8月20日凌晨00：25時，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心龍昆南路省婦幼保健院院區(qū)愛嬰大樓四樓手術(shù)室1號手術(shù)間發(fā)生火災(zāi)，醫(yī)院值班人員立刻組織現(xiàn)場滅火并當(dāng)即啟動火災(zāi)救援應(yīng)急預(yù)案，疏散人員。

截至凌晨4：30時，172名患者**安頓完畢并逐一確認**，無人員傷亡。

目前，經(jīng)消防部門現(xiàn)場核查，火災(zāi)樓層封閉管理，門診正常接診。

手術(shù)室為何成為醫(yī)院火災(zāi)重點場所？一旦發(fā)生怎么辦？

醫(yī)院，作為人流量較多的密集場所，醫(yī)院里的儀器、化學(xué)試劑、床單被褥等易燃易爆品都極易成為醫(yī)院火災(zāi)的“導(dǎo)火索”。一旦發(fā)生火災(zāi)，后果難以預(yù)料。

盡管醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)的概率相對較低，但據(jù)媒體報道，手術(shù)室往往成為醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)的重點場所，有研究人員將手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)緣由歸結(jié)于：易燃物、起火源、氧化劑。

手術(shù)室里的易燃物：酒精、手術(shù)巾單各類輔料、各類棉球、塑料橡膠制品等。

手術(shù)室里的氧化劑：氧氣、笑氣、壓縮空氣、正壓環(huán)境等。

手術(shù)室里的起火源：電刀、電鉆、激光等。

正是由于以上的一些因素，才使得手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的幾率比較大。但防患于未然，對于手術(shù)室火災(zāi)事件，如果醫(yī)護人員懂得手術(shù)室火災(zāi)是如何發(fā)生的，并積極采取正確的預(yù)防措施降低火災(zāi)危險因素，其實大多數(shù)火災(zāi)是可以避免的。為此，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）提出了手術(shù)室火災(zāi)預(yù)防與管理主要建議，主要內(nèi)容如下：

1、在手術(shù)過程中，盡可能減少起火源處的富氧空氣。

2、對于**手術(shù)：應(yīng)該合理鋪消毒巾，以**大限度減少消毒巾下富氧空氣(氧氣和氧化亞氮)積聚，使手術(shù)部位處的富氧空氣減至**少。在鋪消毒巾前，應(yīng)該使患者皮膚上易燃的消毒溶液充分干燥。在紗布和海綿接近起火源之前，應(yīng)該將其浸濕。

3、對于高危手術(shù)：當(dāng)起火源處可能有富氧空氣或手術(shù)部位富氧空氣濃度可能升高時，麻醉醫(yī)師應(yīng)通知手術(shù)醫(yī)師。

4、對于激光操作：應(yīng)該使用抗激光的氣管導(dǎo)管。激光手術(shù)用氣管導(dǎo)管的套囊應(yīng)該注入生理鹽水，并用指示劑染料(亞甲藍)染色。

5、對于有起火源的氣道內(nèi)手術(shù)：如果臨床上允許，應(yīng)使用帶套囊的氣管導(dǎo)管。

6、當(dāng)出現(xiàn)火災(zāi)早期預(yù)警信號時，應(yīng)停止手術(shù)，并評估火災(zāi)情況。

7、對于氣道或呼吸回路火災(zāi)，應(yīng)盡快移除氣管導(dǎo)管，停止供給**氣體，剔除氣道內(nèi)**易燃和可燃材料，向患者氣道內(nèi)灌注生理鹽水或水。

8、對于發(fā)生于患者體表或體內(nèi)的火災(zāi)，應(yīng)盡快停止供給**氣體。從患者身上移走手術(shù)用消毒巾、易燃和可燃材料；撲滅患者體內(nèi)、體表及周圍**燃燒的材料。

9、評估患者的狀態(tài)，并制定下一步的治療計劃。

另外，因為手術(shù)室的的特殊性，一旦手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)對的方法與醫(yī)院其他部門是不同的。對于手術(shù)室來說，醫(yī)護人員需要做到：撤去患者的氧氣，給患者通空氣；撤去患者身上的可燃物；照護、搶救患者。

除了手術(shù)室，醫(yī)院其他區(qū)域一旦發(fā)生火災(zāi)后果也不堪設(shè)想。因此，加強綜合性醫(yī)院的消防**管理，具有特殊的重要意義。

醫(yī)院如何預(yù)防火災(zāi)呢？

1、病房通道內(nèi)不得堆放雜物，應(yīng)保持通道暢通，疏散通道上應(yīng)設(shè)置疏散和事故照明設(shè)備，以便火災(zāi)時進行疏散和撲救。

2、在輸氧氣時，病房禁止明火和吸煙等行為。

3、病房內(nèi)的電器設(shè)備不得擅自改動，不得私設(shè)電爐、電茶壺等加熱設(shè)備。

4、膠片室必須專室專用，不得存放其他易燃物；膠片室不應(yīng)安裝電氣動力設(shè)施；照明用電的燈具、線路、開關(guān)不得靠近膠片存放點。

5、易燃、易爆等危險性藥品應(yīng)另設(shè)危險品庫存放，并按化學(xué)危險物品的分類原則進行分類，單獨分開隔離存放。

6、存放量大的中草藥庫應(yīng)定期攤開，注意防潮，以防發(fā)熱自燃。庫內(nèi)禁止吸煙，電氣設(shè)備的安裝、使用應(yīng)符合防火要求。

7、藥房應(yīng)嚴禁明火和吸煙，電氣照明的燈具、開關(guān)、線路、不得靠近藥架或穿過藥品。

8、電氣設(shè)備應(yīng)采用防爆型。**電器開關(guān)應(yīng)裝在艙外，若為純氧艙，還必須采用外照明。操作開始時應(yīng)先開電源后加壓，操作結(jié)束時，應(yīng)先減壓后關(guān)電源，以避免電火花出現(xiàn)。

醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)該如何自救？

@中國消防提醒：

1、醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時不要驚慌，重病號患者走消防電梯，其他人走**通道，逃生時用濕毛巾捂住口鼻以防煙和毒氣。不要乘坐普通電梯逃生，如被火勢圍困，應(yīng)躲進**的房間，用濕毛巾堵住門縫，站在窗口并用明顯標志呼救；

2、對行動不便的人群，以及因恐嚇、煙熏、火燒而昏迷的人員，要用背、抱、抬的方式把他們搶救出來，需要闖過煙火封鎖區(qū)時，可用濕衣物將被救者的頭及身體遮蓋起來，防止被火或熱氣燙傷。

3、當(dāng)房間內(nèi)起火，且門已被火封鎖，室內(nèi)人員不能順利疏散時，可通過陽臺或走廊轉(zhuǎn)移至相鄰未起火的房間，在充滿煙的房間和走廊內(nèi)，由于煙和熱氣上升，逃離時**好彎腰使頭部接近地板，必要時匍匐前進。

4、切記及時報警，不要貪戀財物而拖延時間，起火后若發(fā)現(xiàn)通道被阻，則應(yīng)設(shè)法從窗戶處逃生，不要盲目從窗戶往下跳，耐心等待救援，并想辦法呼救。

醫(yī)院是治病救人的場所，也是重點保護單位。因此做好火災(zāi)防范工作尤為重要。但一旦出現(xiàn)火災(zāi)，請注意：逃，科學(xué)逃。

文章整理自：資陽消防、@中國消防、華潤JCI醫(yī)院管理研究院