來源｜浙江新聞

記者從省司法廳獲悉，8月28日下午，省政府第50次常務(wù)會議審議通過了《浙江省醫(yī)療保障條例（草案）》，后續(xù)將以法規(guī)案形式提請省人大常委會審議。

中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）為今后一段時(shí)間醫(yī)療保障制度改革發(fā)展提供了綱領(lǐng)遵循和路徑方向。目前，我省已初步構(gòu)建了多層次的醫(yī)療保障體系，建立了覆蓋全省5300多萬參保人員的醫(yī)療保障**網(wǎng)，但同時(shí)也存在發(fā)展不平衡不充分、統(tǒng)籌層級低、制度政策碎片化等問題。因此，有必要在中央深化醫(yī)療保障制度改革的總體框架下，通過地方立法加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和制度供給，推動體制機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)省域醫(yī)保治理現(xiàn)代化。

“作為全國范圍內(nèi)首部醫(yī)療保障綜合性省級地方性法規(guī)，草案有三個(gè)特點(diǎn)，一是先行性，以配套文件加立法的形式貫徹落實(shí)中央精神，彰顯了浙江醫(yī)保改革對標(biāo)‘重要窗口’的擔(dān)當(dāng)。二是系統(tǒng)性，草案以詳略不同的規(guī)定對各項(xiàng)制度作了較為全面的規(guī)定。三是開放性，草案兼顧了制度穩(wěn)定性和靈活性，在與**改革方向保持一致的基礎(chǔ)上，給出浙江方案?！笔∷痉◤d相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

沒有穩(wěn)健的籌資，保障待遇和基金可持續(xù)就無從談起。當(dāng)前醫(yī)?；鹈媾R的增收減緩和支出加大雙重壓力。草案按照5號文件建立基本醫(yī)療**基準(zhǔn)費(fèi)率制度以及均衡籌資繳費(fèi)責(zé)任的要求，根據(jù)我省情況及**規(guī)定，在意見征求和數(shù)據(jù)測算基礎(chǔ)上，對職工基本醫(yī)療**繳費(fèi)費(fèi)率以及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療**人均籌資標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)占比的**低標(biāo)準(zhǔn)作了規(guī)定。同時(shí)，考慮到統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)地區(qū)間經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不平衡、突發(fā)公共事件等情況，草案規(guī)定統(tǒng)籌地區(qū)人民政府可以按規(guī)定臨時(shí)性調(diào)整有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)下限。

在統(tǒng)籌層次上，草案作了四方面規(guī)定：一是醫(yī)保制度政策實(shí)行市級統(tǒng)一，逐步實(shí)行省級統(tǒng)一。二是全面做實(shí)基本醫(yī)療**基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支，推進(jìn)省級統(tǒng)籌。三是大病**基金實(shí)行市級統(tǒng)收統(tǒng)支。四是促進(jìn)醫(yī)療救助資金使用管理與基本醫(yī)療**統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)。

值得注意的是，草案在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度的基礎(chǔ)上，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)可以按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)結(jié)合“智慧醫(yī)?！逼脚_建設(shè)工作，對數(shù)字化平臺建設(shè)和應(yīng)用責(zé)任、信息有序共享和利用、醫(yī)保公共服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級推進(jìn)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”發(fā)展促進(jìn)、醫(yī)保數(shù)字化監(jiān)管推行等方面的內(nèi)容作了規(guī)定。

此外，針對當(dāng)前各類欺詐騙保行為逐漸呈現(xiàn)方式多樣化、手段隱蔽化、利益鏈條化等特點(diǎn)，草案結(jié)合**目前正在制定的《醫(yī)療**基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，從明確監(jiān)督檢查職責(zé)和監(jiān)管措施、細(xì)化違法違規(guī)行為和處理措施等角度作了進(jìn)一步規(guī)定。END