截止目前為止，“兩票制”大軍的陣容已經(jīng)擴充到25個省份啦！14日，云南省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)云南省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案(試行)的通知》，文件表明云南省將在2018 年10月1日后，全省公立醫(yī)療機構(gòu)全部實施“兩票制”。

關(guān)于兩票制的界定，基本上差異不大，這次云南省兩票制實施步驟分為兩個階段：分層級、分階段，穩(wěn)步推進“兩票制”實施。

(一)自 2017年10月1日起，省級公立醫(yī)院及昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個公立醫(yī)院改革試點城市的三級公立醫(yī)院率先實施“兩票制”。

(二)自 2018年4月1日起，昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等 6 個公立醫(yī)院改革試點城市的全部公立醫(yī)院實施“兩票制”。

(三)自 2018年10月1日起，全省公立醫(yī)療機構(gòu)全部實 施“兩票制”。

為保障基層藥品供應(yīng)，鼓勵支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化， 偏遠、交通不便和配送有困難的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應(yīng)，具體名單由各州(市) 確定，并報省衛(wèi)生計生委備案。

(四)鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中實施“兩票制”。

95%以上配送商將被“淘汰”

本來已經(jīng)覺得其他省份的兩票制對配送商已經(jīng)“傷害”頗深了，但是現(xiàn)在覺得遠遠還不夠，這次簡直要逼得中小配送商完全沒有出路了！

對縣級及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)，不允許各地通過行政手段組織遴選配送企業(yè)及*或劃分配送區(qū)域，不得以當(dāng)?shù)卦O(shè)庫、建分公司等條件進行準入限制。鼓勵藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、 跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。鼓勵支持網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽好、配送能力強的大型藥品流通企業(yè)充分發(fā)揮集中配送和企業(yè)區(qū)域化優(yōu)勢。

在 2018年10月1日前，基層醫(yī)療機構(gòu)可維持原有配送商管理辦法。同時，鼓勵配送能力強的大型藥品流通企業(yè)積極參與基層醫(yī)療機構(gòu)藥品配送，切實解決“*后一公里”配送問題。

大型配送商才有出路啊，兄弟們！

這次云南省另外關(guān)于“票”的問題，也做出了重點說明：對公立醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行“兩票制”或不履行索票、驗票職責(zé)， 不履行采購合同或配送協(xié)議約定，無正當(dāng)理由不按期回款或變相延期付款的，視情節(jié)可以給予約談、通報、降低考核等級直至由紀檢部門追究法定代表人及相關(guān)負責(zé)人行政責(zé)任。

說實話，一切都在意料之中，親們準備咋辦？

附：25省“兩票制”執(zhí)行表