耗材“兩票制”又新增1市，本月落地執(zhí)行！

太原于去年4月由七部門共同發(fā)布了《太原市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購“兩票制”實施細(xì)則(試行)》，該文件確定規(guī)定了兩票制推行的清晰時間表：

各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2017年4月1日起啟動實施“兩票制”。2017年6月1日藥品必須全面實行“兩票制”,2017年9月30日高值醫(yī)用耗材實行“兩票制”，2018年3月31日醫(yī)用耗材全面實行“兩票制”。

也就是說，本月底太原市就要全面推行耗材“兩票制”了！

高值、低值耗材全面“兩票制”

太原上述的“實施細(xì)則”要求，各藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行兩票制。無論是高值耗材、低值耗材全部都要執(zhí)行！所有在太原銷售醫(yī)用耗材醫(yī)療器械企業(yè)和經(jīng)銷商，都將全面受影響！

隨著全國范圍內(nèi)31省市藥品“兩票制”已經(jīng)全面推行，各省市耗材“兩票制”將陸續(xù)啟動，全國13萬醫(yī)械經(jīng)銷商都將受到影響。

除了太原市，乳酸菌統(tǒng)計了全國12省3市耗材“兩票制”執(zhí)行情況。

1省級實行情況

陜西陜西全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材全部實行兩票制。要求二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材配送企業(yè)分別不超過15家；鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接為城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品耗材，不計入配送企業(yè)數(shù)量。

福建福建規(guī)定耗材企業(yè)必須兩票制。實行“黑名單”制度，凡是存在一定違規(guī)行為的企業(yè)，將被列入全省醫(yī)療保障管理系統(tǒng)“黑名單”上網(wǎng)公布，并由醫(yī)?；鹁芙^支付貨款、醫(yī)保費用，以及取消供貨、配送資格，解除醫(yī)保定點協(xié)議。

海南

2017年1月，海南省衛(wèi)計委發(fā)布《海南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材采購“兩票制”實施細(xì)則(試行)》,依據(jù)該征求意見稿，海南全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材采購全部實行“兩票制”。對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品、高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，取消投標(biāo)、中標(biāo)和配送資格，并列入藥品、高值醫(yī)用耗材采購不良記錄。

遼寧2017年2月20日，遼寧藥械采購網(wǎng)已率先發(fā)布《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑陽光采購實施方案》，根據(jù)方案，陽光采購醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑的配送要執(zhí)行“兩票制”，并鼓勵“一票制”。

黑龍江同為東三省的黑龍江，據(jù)人民網(wǎng)黑龍江頻道報道，也將率先在參加檢驗結(jié)果互認(rèn)的118家醫(yī)院中率先推行診斷試劑“兩票制”。

青海

2017年4月1日起，青海全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般醫(yī)用耗材也要實行兩票制。要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般醫(yī)用耗材采購配送由掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)直接配送，或委托有資質(zhì)的配送企業(yè)進(jìn)行配送。列入兩票制的耗材暫時只限定一般醫(yī)用耗材，可參考青海省藥采中心去年發(fā)布《2016年一般醫(yī)用耗材參考目錄》。

天津2017年5月，天津市發(fā)布《天津市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購?fù)菩小皟善敝啤睂嵤┓桨?征求意見稿)》,列入高值醫(yī)用耗材“兩票制”目錄的有13大類：血管介入、骨科植入、神經(jīng)外科、結(jié)構(gòu)心臟病、非血管介入、起搏器、電生理、吻合器、體外循環(huán)及血液凈化、人工器官組織、疝修補(bǔ)、口腔和眼科。

安徽2017年12月1日起，在安徽省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實施醫(yī)用耗材采購“兩票制”。實施“兩票制”的品種范圍包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科、其他等十大類高值醫(yī)用耗材。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)可將醫(yī)用耗材直接配送到二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可委托醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)配送。

2地市級實行情況

泰州

2017年2月起，江蘇泰州市將率先對全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗試劑和耗材實行采購目錄管理、采購方式分級管理、配送商資格準(zhǔn)入、統(tǒng)一配送管理等措施，IVD試劑和耗材將實行兩票制。

武漢

2017年1月起，湖北武漢市將逐步推行醫(yī)用耗材采購兩票制”，范圍包括武漢市內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院，覆蓋36家醫(yī)院。

惠州2016年9月，廣州惠州市，率先發(fā)布《惠州市城市公立醫(yī)院醫(yī)改文件》，推行藥品與耗材兩票制，除此之外，還要取消藥品和耗材加成。

于都縣2017年3月16日，江西于都縣與三明市簽訂藥品耗材聯(lián)合限價采購協(xié)議，成為聯(lián)合限價采購三明聯(lián)盟的新成員，按照三明聯(lián)盟協(xié)議，將實行耗材藥品兩票制。

之前耗材兩票制總體呈蔓延趨勢，而現(xiàn)在實質(zhì)性落地的地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多。事實上，耗材兩票制的執(zhí)行早已不限于國家政策推行的11個醫(yī)改試點省、200個醫(yī)改試點市，執(zhí)行規(guī)則也毫不含糊。耗材低調(diào)也暗涌，仔細(xì)一盤算已是悄然席卷全國，蓄勢待發(fā)。